Zdravstveni radnici u SAD primaju nadoknadu od strane Medicare za usluge koje pružaju korisnicima. Medicare ovu nadoknadu naziva Medicare Physician Fee Schedule (MPFS).
Važno je znati da se stopa i raspored plaćanja razlikuju u skladu vrstom zdravstvene usluge koja se pruža korisnicima.
Prema zvaničnoj internet stranici Medicare, stope se razlikuju za različite pružaoce zdravstvenih usluga, kliničke sestre dobijaju 85 procenata za većinu usluga, a klinički socijalni radnici 75 procenata.
“Stopa po kojoj se vrši nadoknada zdravstvenih radnika od strane Medicare generalno je manja od iznosa koji bi privatna osiguravajuća kompanija mogla da plati“, navodi se na internet stranici.
„Prema Centru za Medicare & Medicaid usluge (CMS), stopa nadoknade Medicare u proseku iznosi otprilike 80 procenata od ukupnog računa.“
Uprkos primedbama nekoliko lekarskih organizacija, ne očekuje se da će savezna vlada povećati Medicare nadoknade u 2023. godini.
„Nesklad između toga koliko košta vođenje prakse i plaćanja tera lekare iz ruralnih i potcenjenih oblasti“, predsednik Američke medicinske asocijacije (AMA) Gerald Harmon rekao je u saopštenju za medije.
„Pored toga što se od njih traži da urade više sa manje resursa svake godine, lekari se i dalje suočavaju sa značajnim kliničkim i finansijskim poremećajima zbog pandemije COVID-19.“
Kako proveriti stopu nadoknade za Medicare
Da biste videli trenutne nadoknade za Medicare, trebalo bi da preuzmete Alfa-Numerički HCPCS fajl iz 2018. sa CMS web sajta.
Uverite se da imate HCPCS kod usluge, kao i Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) kojima se može pristupiti na internet stranici Medicare.
IZVOR: MARCA FOTO: MARCA